Antrag auf Präqualifizierung

Um eine schnellere Bearbeitung Ihres Antrags zu ermöglichen, bitten wir Sie darum, das vorliegende Online-Formular vollständig auszufüllen und abzuschicken.

Angaben zum Betrieb

Angaben zu den antragsbeteiligten Personen

Inhaber/in

Geschäftsführung (falls abweichend vom Inhaber)

In der Handwerkrolle eingetragene fachliche Leitung

Zweite in der Handwerkrolle eingetragene fachliche Leitung

Dritte in der Handwerkrolle eingetragene fachliche Leitung

Ansprechpartner/in für die Präqualifizierung

Angaben zum Hauptbetrieb

Angaben zu den Vertriebswegen

Die Hilfsmittel werden wie folgt vertrieben (Bitte mindestens eine Option wählen):

Angaben zu den Versorgungsteilbereichen

Die Präqualifizierung wird beantragt für die folgenden Versorgungsteilbereiche*

Bitte addieren Sie 2 und 6.

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